Ale  lui  Dr. Georgios  Koliakos, Profesor  de  biochimie

Am  citit  de  multe  ori  în  presa  zilnică  şi  în  diferite  reviste  periodice     articole  informative  şi  am  urmărit  emisiuni  la  televizor  unde  sunt  prezentate  fără   o  contradicţie  esenţială   anumite  păreri  ştiinţifice. Ştiinţa  nu  este  o  confruntare  cu  părerile  fiecăruia  exprimate  după  modul  în  care  i  se  potriveşte .  Ştiinţa  înseamnă  căutarea  adevărului.  Orice  opinii  dacă sunt  ştiinţifice  trebuie  să  fie  susţinute  de  dovezi.  Astăzi  internetul  dă  posibilitatea  fiecăruia  să  găsească  anumite  informaţii  şi  să  hotărască  singur  dacă  intr-adevăr  îl  interesează.   Ca  să  dăm  posibilitatea  oricăruia   care  caută  adevărul  ştiinţific   să  recurgă  dacă  vrea  la  date  ştiinţifice  primare  vă  îndreptăm  atenţia  spre  articole  ştiinţifice.  Date  primare  relevante  pot  fi  regăsite  în  baza  de  date  PubMed  (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez) ,  acces  care  se  poate  face  gratuit  prin  intermediul  internetului.  Foarte  des  se  menţionează  în  presa  zilnică  cît  şi  în  cea  periodică  că  nu  s -a  făcut  niciodată  transplant  autolog  în    boli  ale  sistemului  de  sange. De  cealaltă  parte  însă  în  presa  ştiinţifică  se  menţionează  că  pînă  astăzi  în  Europa  s-au  efectuat  25.000  transplante   folosindu-se  celule  stem  din  măduva  spinării , din  sangele  periferic  şi  din  cel  al  cordonului  ombilical.  Din  acestea  70%  erau  autologe,  adică  celulele  provin  de  la  bolnavul  însăşi  şi  30%   erau  alogene  din  care  70%  provin  de  la  membrii  familiei.    (Bone Marrow Transplantation 2008 41(5): 465-472 Tse W et al,).

Pentru  tratamentul  leucemiilor  se  folosesc  celule  stem  ale  bolnavului  însăşi  după  chimioterapie ,  de  la  rude  cu  care  este  compatibil  sau  (la  nevoie )  de  la  donator  străin.   Supravieţuirea  pacienţilor  cu  leucemie  care  au  utilizat  transplante  autologe   şi  alogene  nu  diferă  în  mod  semnificativ. Loh YS et al 2007, Leuk Lymphoma 48 (1): 72-9.

Există  puţine  cazuri  de  utilizarea  transplantului  autolog  recoltat  înainte  de  manifestarea  bolii  deoarece  transplantele  acestea , deşi  aşa  cum  ar  fi  logic  sunt  de  preferat , astăzi  sunt  foarte  puţine.  Prima  terapie  făcută  unui  copil  care  suferea  de  Leucemie  acută  limfoblastică   şi  care a  fost tratat  deoarece  familia  lui  a  înţeles  importanţa  recoltării  celulelor  stem  la  naşterea  acestuia  ,  a  fost  publicată  din  2007  de  către  Hayani  şi  colaboratorii  acestuia  în  revista  Pediatrics, volumul  119  paginile  296-230.

Suntem  informaţi  de  către  mass-media  că  celulele  stem  din  cordonul  ombilical  nu  au  plasticitatea  similară  să  se  diferenţieze  în  viitor  în  ţesuturi.  Cu  toate  acestea  sute  de  studii  ştiinţifice  începînd  cu  2004 se  referă  la  plasticitatea  sangelui  placentei  şi  posibilitatea  lui  de  a  fi  folosit  în  aplicările  medicinii  regenerative ,  Kogler 2004, J Exper Hem 200(2), 123-134, Greschat et al 2008, Stem Cells Dev 17 (2):221-232, Kogler et al 2006, Exp Hematol 2006, 34(11):1589-95, Secco et al, 2007, Stem Cells 26(1):146-150, Haller et al, Exper Hematol 2008, 36 (6):710-715 şi  multe  altele  .  Ziarele  scriu   că  “   Nu  există  dovezi  nici  măcar   probe  că  în  viitor  să  fie  extinse  terapiile  cu  celule  stem  şi  să  fie  utilizate  şi  în  alte  boli  “ .  Vai,  altceva  scriu  cărţile  ştiinţifice.

În  2006  a  fost  publicat  de  către  UE ,  noile  domenii  de  aplicare  ale  celulelor   stem  .  În  aceste  aplicări  este  inclus  şi  sangele  cordonului  ombilical, împreună  cu  măduva  spinării  în  programul  transplantelor  autologe  şi  alogene.

La   terapiile  noi  s-au  adăugat  bolile  autoimune  (  scleroza  multiplă, artrita  reumatoidă  juvenilă  )   precum  şi  terapia  tumorilor  maligne  ale  copilăriei  prin  transplante  autologe       Saarimen et al 1991, Am J Pediatr Hemat Oncol, 13(3): 315-9, Dunkel et al 2000, Cancer 15, 89(10):2117-21, Matsubara et al 2005, Bone Marrow Transplant 35(8):763-6, George Re 2006, J Clin Oncol 24(18):2891-6. Pentru  terapiile  bolilor  autoimune   se  pretinde  utilizarea  celulelor  ale  bolnavului  însăşi   şi  bineînţeles  recoltate  înainte  de  manifestarea  bolii,   Wedderburn et al , Arch Disease Child 2003, 88, 201-205, Kishimoto T et al 2003, Int J Hematol 78 (5): 453-6.  Rezultatele  a  26  de   studii  clinice  din  1997  pînă  astăzi  pe  854  bolnavi  de  boli  autoimune     şi  1495  pacienţi  cu  boli  cardiovasculare   au  raportat  ameliorări  clinice  şi  mortalităţi  mai  puţin  de  1%  folosind  celule  stem, Burt et al. JAMA 299 (8): 925-936, 2008.

Studii  clinice  curente  pentru  copii

Universitatea  din  Florida, Unitatea  de  Transplant. Utilizarea  celulelor  stem  din  cordonul  ombilical  al  copilului.  Rezultate:vindecarea  cu  reducere  la  mai  puţin  de  jumătate  din  numărul  administraţiei  zilnice  cu  insulină.   Haller et al 2008, Exper Hematol 36 (6):710-715, Urban et al 2007 Stem Cells 26(1):244-253. (Κλινική μελέτη: NCT00315133). Facultatea  San  Paolo  Brazilia. Studiu  care  a  fost  publicat  în  2009  şi  care a  fost  aplicat  în Institutul  de  Medicină   al  Universităţii  din  Chicago  a  arătat  că  20  din  cei  23  de tineri   pacienţi  cu  diabet  tip I care  au  participat  la  studiu  au  întrerupt  utilizarea  insulinei  pentru  4  ani, cît  a  durat  studiul  după  transplantul  cu  celule  stem (Studiu  clinic  NCT 00593242 )  Universitatea  Duke.

Utilizarea  celulelor  stem  din  cordonul  ombilical  al  copilului  însăşi în  primii  doi  ani  ai  vieţii  acestuia.  În  acest  studiu  au  participat  12  copii  (printre  care  şi  un  grec  ) . Conform  cu  comunicarea  ştiinţifică  a  responsabilului  studiului   Joanne Kurtzberg στο 20th Congress of Biology and Clinical Applications of Cord blood Cells 2008 Mandelieu France   s-a  remarcat  o  importantă  îmbunătăţire  a  imaginii  clinice  a  copiilor.

De  ce  oare  sunt  asemenea  diferenţe  între  comunicatele  de  zi  cu  zi  din  presă    şi  cele  ştiinţifice ???   Nu  vom  încerca  să  răspundem  la  această  întrebare.   Dealtfel  răspunsul  nu  aparţine  domeniului  ştiinţific    pe  care-l  slujim.